Als hoofd van de afdeling zenuwchirurgie in het LUMC had de kersverse hoogleraar al enige tijd een doel voor ogen: een regionaal zenuwcentrum waar aandoeningen aan het zenuwstelsel in een optimale setting kunnen worden behandeld. Een koppeling van kwalitatief de beste zorg, wetenschappelijk onderzoek en korte wachttijden. Een samenwerking met het Diaconessenhuis lag voor de hand.

Multidisciplinair
‘Met het Zenuwcentrum bieden we een multidisciplinair verband, waarbij we ons richten op vaak voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel’, zegt Malessy. ‘Neurologen, neurochirurgen, klinisch neurofysiologen, neuroradiologen, neuropathologen, orthopedisch chirurgen, revalidatie-artsen en fysiotherapeuten, ze kunnen allemaal worden ingezet. Of dit nodig is, hangt af van de complexiteit van de aandoening.’

Uniek in Nederland
Complexe aandoeningen behandelt het zenuwchirurgisch team in het LUMC. In het Diaconessenhuis doen Malessy en zijn collega W. Pondaag de wat eenvoudigere ingrepen waaronder carpaal tunnels, sommige zenuwbeklemmingen en kleinere zenuwtumoren. ‘Het maakt niet uit naar welk ziekenhuis de huisarts zijn patiënt verwijst’, vervolgt Malessy. ‘Per patiënt bepalen we welke zorg hij nodig heeft en waar hij deze krijgt. Als centrum bieden we het hele pakket aan behandelingen, van supereenvoudig tot zeer complex. Daarin zijn we uniek in Nederland. Zo kan het voorkomen dat we in het LUMC een patiënt uit een andere regio krijgen doorverwezen en dat we die patiënt uiteindelijk in het Diaconessenhuis behandelen.’ 

Wachttijd verkort
Door de samenwerking met het Diaconessenhuis is de wachttijd voor zenuwchirurgische ingrepen verkort. De neurochirurgen hebben in het Diaconessenhuis uitbreiding van OK-tijd gekregen en ze hebben nu ook de mogelijkheid patiënten onder narcose te opereren. Voorheen deden ze alleen ingrepen onder plaatselijke verdoving. Malessy: ‘We kunnen nu dus ook in het Diaconessenhuis wat lastigere ingrepen doen. Ik heb zojuist een operatie gedaan die ik voorheen alleen in het LUMC zou doen. Verder hebben de neurologen in het Diaconessenhuis in hun spreekuren vaste plekken voor zenuwproblematiek gereserveerd. Bij bijvoorbeeld het carpaal tunnel syndroom wordt aansluitend aan het neurologisch consult een EMG gedaan. Als de diagnose is gesteld, kan de patiënt direct worden ingepland voor operatie. Ook dat scheelt aanzienlijk in de wachttijd. Lastige zaken sturen de neurologen door naar het LUMC. Daar hebben we immers een zware bezetting en wat meer mogelijkheden voor aanvullend onderzoek. De neurologen in het Diaconessenhuis hebben weer specifieke kennis op het gebied van zenuwontstekingen. Zij vormen daarmee een goede aanvulling op het LUMC-team. Daarnaast werken we aan standaardisatie van protocollen en wordt wetenschappelijk onderzoek verricht.’

‘We zetten met het zenuwcentrum een kwaliteitscentrum neer. Met een doorverwijzing naar het zenuwcentrum heeft de patiënt een grotere kans op een correcte diagnose en de juiste behandeling in een korte tijdspanne. Zenuwchirurgie is een superspecialisme en het wordt tijd dat men erkent dat het vakgebied rechtvaardigt dat een groep mensen zich hiermee bezighoudt.’